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產科和新生兒護理

妊娠期糖尿病健康教育路徑

2021.06.15
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  (一)入院第一天

  1. 入院介紹(shao)

  產前(qian)(qian)區(qu),開水(shui)洗手間共用(yong),貴重物品(pin)隨(sui)身保(bao)管(guan)。供應(ying)熱水(shui),注意防(fang)(fang)火(huo)防(fang)(fang)盜(dao)防(fang)(fang)跌倒(dao)。主(zhu)(zhu)管(guan)醫生和(he)主(zhu)(zhu)管(guan)護士,每(mei)天(tian)早上8~9:30查(cha)房時間所有家屬(shu)在休(xiu)息區(qu)等候。入院(yuan)后不(bu)允許私自(zi)外出(chu).。每(mei)天(tian)三餐提(ti)前(qian)(qian)飯堂阿姨訂餐。注意個人衛生,不(bu)許留(liu)指甲。

  2. 飲食指導

  糖尿病飲(yin)食(shi),請營養師(shi)會診(zhen)。多(duo)食(shi)綠葉蔬菜,豆類,粗谷物,低糖水果如青蘋果、番石榴等,并(bing)堅持低鹽飲(yin)食(shi)。

  3. 講(jiang)解OGTT試驗

  OGTT確診(zhen)實驗,血糖(tang)值(zhi)診(zhen)斷標準為:空腹5.6,1小時10.3,2小時8.6,若(ruo)其中有2項或以上超過(guo)正常值(zhi)者,即可診(zhen)斷妊(ren)娠期糖(tang)尿病,如1項高于正常值(zhi),則診(zhen)斷為糖(tang)耐量異常。

  4. 講(jiang)解監測(ce)血糖的目(mu)的及配(pei)合要點

  空(kong)(kong)腹(fu)及餐(can)后(hou)2小(xiao)時血糖(tang)測(ce)定,空(kong)(kong)腹(fu)禁(jin)食8~12小(xiao)時,一(yi)般(ban)在早餐(can)前。餐(can)后(hou)兩(liang)小(xiao)時是以吃(chi)飯時第(di)一(yi)口(kou)飯計時,2小(xiao)時后(hou)測(ce)定。通知護士扎(zha)手(shou)指(zhi),通過血糖(tang)儀檢測(ce)血糖(tang)。堅(jian)持(chi)每天監測(ce)。可評估血糖(tang)控制是否良好(hao)。調整用藥劑量和飲(yin)食控制。

  (二)入院第二至六天

  1. 講解胰島素注射的目的及(ji)注意事項(xiang)、配(pei)合要(yao)點

  根據(ju)醫囑是否需要注(zhu)(zhu)射(she)胰(yi)島(dao)素,三餐前(qian)半小(xiao)時通知護士注(zhu)(zhu)射(she)胰(yi)島(dao)素。注(zhu)(zhu)意:應在有食物的(de)情況下予注(zhu)(zhu)射(she),防止(zhi)低血糖或(huo)酮癥酸中毒。

  2. 講解足部(bu)、口腔(qiang)及皮膚(fu)護理

  保(bao)(bao)持(chi)(chi)良好的衛生(sheng)習慣,早晚和三餐后刷牙,保(bao)(bao)持(chi)(chi)足(zu)部(bu)干爽清潔,注重皮膚(fu)清潔,避免皮膚(fu)破損。

  3..休息(xi)與運動

  有氧運動(dong)最好(hao),如(ru)散步、中(zhong)速步行(xing)、每日(ri)至(zhi)少一(yi)次,于餐(can)后1小時(shi)進行(xing),持續20~40分(fen)鐘。

  4 與(yu)營養師一起制定控制血糖(tang)的飲(yin)食(shi)計(ji)劃

  請(qing)營養師會診,營養師根據孕婦情況會給予相關的(de)飲食(shi)指導。三(san)餐向醫院(yuan)飯堂定(ding)糖尿病餐。

  (三)出院前一天

  1. 指導孕婦正確進行胰島素注射(she)(諾和筆)的方(fang)法

  (1)介紹筆的構造、如何安裝和更換筆芯。

  (2)介紹(shao)如何調節劑量,進行正確(que)的皮下注射。

  (3)觀察注射(she)后用(yong)藥反應。

  2. 講解低血(xue)糖發生的癥狀及(ji)應急(ji)措施(shi)

  突然感動胸悶、心慌、四肢無力(li),冒汗(han)等(deng)不適時,應(ying)立即呼(hu)救,并進食(shi)飲料,糖果等(deng)食(shi)物。隨身攜帶些(xie)糖果之類的零食(shi)預防低(di)血糖。

  (四)出院時

  出院(yuan)指(zhi)導:定期產科和內科復(fu)查。條(tiao)件許可應(ying)在家每天(tian)監測空腹及餐后2小時(shi)(shi)血(xue)糖并記錄,堅持(chi)孕(yun)期血(xue)糖控(kong)制(zhi)在接(jie)近正(zheng)常水平。如(ru)(ru)發現(xian)血(xue)糖控(kong)制(zhi)不穩定時(shi)(shi)應(ying)及時(shi)(shi)就(jiu)診。如(ru)(ru)產后正(zheng)常也(ye)需每3年復(fu)查血(xue)糖一(yi)次。

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