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產科和新生兒護理

剖宮產健康教育路徑

2021.06.15
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  (一)手術第一天

  1. 入院介紹

  產前區,開水(shui)洗手間共用,貴(gui)重物品隨身(shen)保管。供應熱(re)水(shui),注(zhu)意防(fang)火防(fang)盜防(fang)跌(die)倒(dao)。主(zhu)管醫生和主(zhu)管護士,每天(tian)(tian)早上8~9:30查房(fang)時間所有家屬在休息區等候。入院后(hou)不(bu)允許私(si)自外出(chu).。每天(tian)(tian)三餐提前飯(fan)堂阿姨訂餐。注(zhu)意個人衛生,不(bu)許留指甲。

  2. 術后進食時間(jian)及(ji)飲食指導

  術后6小時禁(jin)食禁(jin)飲(yin),6小時后可(ke)進(jin)食流質飲(yin)食,如(ru)水、湯。第二天可(ke)進(jin)半流質飲(yin)食,如(ru)粥,面條(tiao)。肛門(men)排氣(放屁)后可(ke)進(jin)普食,以營養(yang)豐(feng)富(fu),促進(jin)乳汁分泌,增強體(ti)力為(wei)主。

  3. 指導定時(shi)翻身(shen)及床上活動(dong)

  術后6小時去枕平臥,6小時后每(mei)2H翻身,可墊枕頭。床(chuang)上(shang)適當活(huo)動。

  (二)手術第二至五天

  1. 講解拔(ba)尿管的目的和配合要點(dian)

  術后第一天留(liu)置尿(niao)(niao)管(guan),防(fang)止尿(niao)(niao)管(guan)堵(du)塞,脫落,夾住(zhu)尿(niao)(niao)管(guan),每4H開放一次。第二天拔(ba)(ba)除尿(niao)(niao)管(guan)前,待有尿(niao)(niao)意時,拔(ba)(ba)除尿(niao)(niao)管(guan),2小時內自(zi)解(jie)小便。盡早自(zi)解(jie)小便,預(yu)(yu)防(fang)尿(niao)(niao)潴留(liu),促進排尿(niao)(niao)功能恢(hui)復(fu),預(yu)(yu)防(fang)產后出(chu)血。

  2. 飲(yin)食及產后活動指導

  營養豐富和(he)(he)(he)易消化飲(yin)食,如(ru)蛋類、雞、肉、魚(yu)、豆(dou)腐和(he)(he)(he)新鮮蔬菜、水果等,不(bu)用忌口。拔(ba)出(chu)尿管后,可下床活(huo)動(dong)(dong),逐日(ri)增加下床時間和(he)(he)(he)活(huo)動(dong)(dong)。避免重體力勞動(dong)(dong)、劇烈運動(dong)(dong)和(he)(he)(he)長期站立,以免引(yin)起子宮脫垂。

  3. 講解保持會陰清潔的重要性

  一(yi)天給予會陰(yin)抹洗三次(ci)。大(da)小便(bian)后用消(xiao)毒液抹洗。勤(qin)換(huan)衛生(sheng)墊(dian),預防(fang)產褥感染(ran)。

  4. 講解按(an)壓子宮的目的及配(pei)合要點

  經(jing)常按壓子(zi)宮,可促(cu)進子(zi)宮收縮,排(pai)出(chu)子(zi)宮內淤血(xue),減少產(chan)后(hou)出(chu)血(xue),促(cu)進產(chan)后(hou)盡快恢復。

  5. 紅外(wai)線理(li)療的(de)目(mu)的(de)及配合要點(dian)

  術后24小時每天用(yong)紅外(wai)(wai)線理療燈照傷口20分(fen)鐘,照完傷口用(yong)芒硝(xiao)和大黃粉外(wai)(wai)敷傷口,可促進傷口干燥(zao),盡快愈合。中藥外(wai)(wai)敷6小時后通知護士(shi)更換敷料(liao)。

  6. 講解(jie)新生兒探視制度

  每周(zhou)(zhou)二和周(zhou)(zhou)五下(xia)午(wu)三點到五點之間(jian)。

  7. 講(jiang)解母乳喂養(yang)的(de)好處,指(zhi)導母乳喂養(yang)的(de)方法。

  堅持母乳(ru)(ru)喂養,學會擠(ji)(ji)(ji)奶技巧:拇指與食指分開,輕(qing)輕(qing)放在(zai)乳(ru)(ru)暈上(shang),注(zhu)意不要(yao)距離乳(ru)(ru)頭太(tai)近,往胸壁(bi)方向向下(xia)向上(shang)擠(ji)(ji)(ji)壓,沿著乳(ru)(ru)頭依次擠(ji)(ji)(ji)壓所有乳(ru)(ru)竇,注(zhu)意手指不要(yao)在(zai)皮膚上(shang)滑動。,每天擠(ji)(ji)(ji)奶6~8次或(huo)以上(shang),出院(yuan)后要(yao)繼續擠(ji)(ji)(ji)奶。我科每天有

  8. 次送(song)奶時(shi)間:8:30開始每隔3H送(song)奶一次,提前(qian)半小(xiao)時(shi)取高(gao)壓消毒玻璃奶瓶(ping),現擠(ji)現送(song),不要放置過久。

  (三)出院前一天

  1. 指導出院(yuan)后腹部傷(shang)口的護理方法。

  保持傷口清(qing)潔干(gan)燥,避(bi)免進行增加腹壓的活動(dong),如用力排便(bian)、頻繁咳(ke)嗽、下蹲等,變換體位(wei)時動(dong)作要輕緩。

  2. 性生(sheng)活與計(ji)劃生(sheng)育指(zhi)導

  術后六個月(yue)禁性生活,盡快到當地計生結扎或上環。

  3. 指導(dao)領取出生證的(de)程序及(ji)方法

  (1)帶(dai)以下證(zheng)件(jian)(jian):①父母身份證(zheng)原件(jian)(jian)及復(fu)印件(jian)(jian)②生育原證(zheng)件(jian)(jian)及復(fu)印件(jian)(jian)③新(xin)生兒保(bao)健手冊④出(chu)院結(jie)帳單。

  (2)必須在嬰兒出生后3個(ge)月(yue)內憑以上資料(liao)到入院(yuan)處領(ling)取。

  (3)必須是父母親自(zi)領取,其他(ta)人不可代(dai)領。

  (4)辦證時間:星(xing)期一到(dao)五上午(wu)8到(dao)12點,下午(wu)2到(dao)5點。

  (四)出院時

  1. 介紹母嬰復(fu)查的時間(jian)、地點、指征

  產后(hou)42天至56天攜帶兒童(tong)保(bao)健手(shou)冊、產檢(jian)本返我院(yuan)門(men)診三(san)樓婦保(bao)科及兒科大樓三(san)樓兒保(bao)科進行(xing)健康檢(jian)查,以便了解母嬰(ying)健康情況(kuang)。

  2. 出(chu)院帶藥指導

  根據醫囑和藥效(xiao)指(zhi)導出院帶藥。

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