對于一對無法(fa)自然(ran)懷孕的(de)伴侶，一般(ban)男女雙(shuang)方(fang)(fang)因素(su)各占50%。男方(fang)(fang)因素(su)則表(biao)現在以下幾個方(fang)(fang)面：

　　• 精子數量過少(shao)，無法使卵子受精

　　• 精子的形態異(yi)常(chang)，或是精子的活動異(yi)常(chang)

 　　• 生殖(zhi)系統中的輸(shu)精管(guan)堵塞，精子無法被排出體外(wai)

　　如果您存在上述生(sheng)殖問題，您的(de)醫(yi)生(sheng)會進行一次完整的(de)病史采集、身體(ti)檢(jian)查以及一系(xi)列測試(shi)，來(lai)找出導致(zhi)您不育(yu)的(de)原因。

　　精液分析

　　精(jing)液分(fen)析通常是第一項檢查。精(jing)液是在(zai)男性(xing)高潮后排出體外的(de)一種液態(tai)物質(zhi)。精(jing)液里的(de)成(cheng)分(fen)對其中攜帶的(de)精(jing)子有(you)保(bao)護和營(ying)養作用。一般情況(kuang)下，您(nin)會以手淫的(de)方式射精(jing)到(dao)一個(ge)無菌(jun)杯(bei)中，以此來提供(gong)精(jing)液標(biao)本。如果您(nin)的(de)文(wen)化背景(jing)不能接受(shou)手淫這一行為，您(nin)的(de)醫生會給您(nin)準(zhun)備一個(ge)特(te)殊的(de)避孕套(tao)，以便您(nin)在(zai)性(xing)交的(de)過程中采集精(jing)液。

 　　精(jing)(jing)液分析能(neng)提供很多(duo)有關精(jing)(jing)液，以及精(jing)(jing)液中存在(zai)精(jing)(jing)子的(de)數(shu)量和質量的(de)信(xin)息，評估(gu)標準如(ru)下：

　　• 男性(xing)能(neng)產生(sheng)多少精液(ye)(精液(ye)量)

　　• 精液樣本(ben)中精子的總數(shu)(精子總數(shu))

　　• 每(mei)一毫升精(jing)液中精(jing)子的(de)數量(精(jing)子濃(nong)度)

　　• 活動精子(zi)(zi)的(de)比例(精子(zi)(zi)的(de)活躍性(xing))

　　• 精子是否呈現正常的形態(精子形態)

　　這類分析也能(neng)(neng)間(jian)(jian)(jian)接反(fan)映(ying)您體內是(shi)否有生(sheng)殖系統炎(yan)癥(zheng)。精液(ye)樣本必須在(zai)收(shou)集后(hou)一小時(shi)之內進(jin)行(xing)檢驗。一般情況下都在(zai)醫(yi)生(sheng)辦(ban)公(gong)室進(jin)行(xing)。您可能(neng)(neng)需要前后(hou)去醫(yi)生(sheng)辦(ban)公(gong)室提供(gong)兩次精液(ye)樣本，兩次的間(jian)(jian)(jian)隔時(shi)間(jian)(jian)(jian)應為兩周以(yi)上(shang)。這是(shi)因為即使是(shi)同一位(wei)男性，不(bu)同的時(shi)間(jian)(jian)(jian)產生(sheng)的精液(ye)質量也可能(neng)(neng)會(hui)有所不(bu)同。分兩次提取精液(ye)樣本能(neng)(neng)幫(bang)助醫(yi)生(sheng)更容易發現是(shi)哪(na)些地方真的出現了(le)問題。您可能(neng)(neng)會(hui)被要求在(zai)取精的前2-5天不(bu)要射精。

　　激素水平與生殖

　　激素(su)(su)是(shi)身體里的(de)重要(yao)(yao)化學物質(zhi)，它(ta)們(men)控制著精(jing)子(zi)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)成(cheng)(cheng)。它(ta)們(men)也會影響您(nin)的(de)性(xing)欲和(he)(he)性(xing)能(neng)(neng)力。激素(su)(su)分泌過多或過少會造(zao)成(cheng)(cheng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)精(jing)困難或者性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活障礙。兩種重要(yao)(yao)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)殖激素(su)(su)是(shi)促(cu)卵泡激素(su)(su)(FSH)和(he)(he)睪(gao)酮(tong)(T)。您(nin)的(de)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)可能(neng)(neng)會對您(nin)進(jin)行抽血(xue)檢查，以確定您(nin)身體里的(de)這兩種激素(su)(su)是(shi)否(fou)處于(yu)正常水平。如(ru)有需要(yao)(yao)，您(nin)的(de)醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)可能(neng)(neng)會檢查其他一(yi)些(xie)激素(su)(su)的(de)水平，包括促(cu)黃體生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)成(cheng)(cheng)素(su)(su)(LH)、雌二醇(chun)和(he)(he)泌乳(ru)。

　　其他檢查(可能對(dui)于(yu)大多數男性是不必(bi)要的(de))

　　如(ru)果精液檢驗分析(xi)結果不(bu)正(zheng)常，您可能(neng)(neng)需要接受更(geng)多的檢查(cha)。到時您的醫生(sheng)可以為您進行這些檢查(cha)，也(ye)有(you)可能(neng)(neng)會將您推薦給(gei)泌(mi)尿(niao)專(zhuan)家去做檢查(cha)。這些檢查(cha)能(neng)(neng)告訴醫生(sheng)：

　　• 精(jing)液樣本里是否有足夠的活精(jing)子(zi)(“活精(jing)子(zi)染色”檢測)

　　• 精子(zi)上是否(fou)附有(you)抗體(ti)，導(dao)致精子(zi)無法(fa)正常向前運動(dong)(“抗精子(zi)抗體(ti)”檢測)

　　• 是否有可能影響(xiang)精液(ye)的感染(ran)或是炎癥(zheng)(“過氧化物酶(mei)染(ran)色”和“精液(ye)培養”)

　　更(geng)多(duo)的(de)檢查(但(dan)是對于大多(duo)數男(nan)性來說都(dou)是不必要的(de))如(ru)果您(nin)(nin)已(yi)經做(zuo)了以上(shang)各種檢查，但(dan)是您(nin)(nin)的(de)醫生仍然(ran)不知道您(nin)(nin)的(de)病癥原(yuan)因，也許(xu)就有必要做(zuo)額外(wai)的(de)檢查。這些檢查能告訴(su)您(nin)(nin)的(de)醫生：

　　• 精子的最外層是否完(wan)好無損(“低滲(shen)透膨脹試驗(yan)”)

　　• 精子活(huo)動方式是否正常(“計算(suan)機輔(fu)助精液分(fen)析”)

　　• 是否(fou)有過多的(de)精(jing)子攜(xie)帶不全或脆弱的(de)DNA(“精(jing)子DNA檢測”)

　　如果您(nin)的(de)精子(zi)(zi)量特別少(或者您(nin)不產(chan)(chan)生(sheng)精子(zi)(zi))，您(nin)的(de)醫(yi)生(sheng)可能會進行基(ji)(ji)因檢測，以明確是否是基(ji)(ji)因的(de)問題導(dao)致您(nin)無(wu)法產(chan)(chan)生(sheng)精子(zi)(zi)。這(zhe)些檢測也能檢查(cha)出您(nin)是否有會遺傳給后(hou)代的(de)問題。這(zhe)些檢查(cha)能讓(rang)醫(yi)生(sheng)知道：

　　• 精子是否有正(zheng)常數量的染色體(ti)(“精子異倍性測(ce)試”)

　　• 您(nin)是否有染色(se)體異常(染色(se)體分(fen)析(xi)和/或(huo)Y染色(se)體微缺(que)失(shi)檢測)

　　• 是(shi)否看(kan)不到(dao)精子(確定(ding)輸精管是(shi)否完整(zheng)或是(shi)進行睪丸活檢)

　　沒有任何(he)一(yi)項精(jing)液檢查能(neng)完(wan)全幫助(zhu)預測生育能(neng)力。除了精(jing)液分(fen)析(xi)檢查以外，所有其他討論過的測試都不是對每對伴侶都適(shi)用的。

　　文章轉載自美國生殖醫學(xue)會患者教育網站