作者：范秀軍博士 愛維艾夫醫院管理集團首席科學家

　　對(dui)于不(bu)孕癥(zheng)患者我們(men)經常建議采(cai)取抗(kang)炎飲食或生活方式，它們(men)到底有沒有幫助?下(xia)面我們(men)看一下(xia)來自哈佛健康醫(yi)療Robert H. Shmerling醫(yi)學(xue)博(bo)士的答(da)復。

　　現今，不孕不育(yu)是一個非常普(pu)遍的(de)(de)問題(ti)。在美國影(ying)響了高(gao)達五分之一的(de)(de)試圖懷孕的(de)(de)人群，在全(quan)世界不孕不育(yu)人群更是高(gao)達1.86 億人。全(quan)面的(de)(de)醫學評估大多數情況下可(ke)(ke)以(yi)發現的(de)(de)關鍵問題(ti)，可(ke)(ke)能是女(nv)性、男(nan)性、還有雙方都存(cun)在的(de)(de)問題(ti)。這些問題(ti)是經過治療可(ke)(ke)以(yi)解決或是需要體外受(shou)精(jing) (IVF) 等輔助生殖的(de)(de)方法。

　　但也有相(xiang)當多(duo)的(de)病(bing)例，找不到(dao)到(dao)導致不孕的(de)原因(yin)。而(er)最近的(de)研究(jiu)表(biao)明，炎(yan)癥是否是其(qi)中(zhong)一些(xie)病(bing)例的(de)罪(zui)魁(kui)禍首?如果是這樣，抗炎(yan)飲食或生(sheng)活方式會提高生(sheng)育能(neng)力嗎?

　　探索炎癥與不孕之間的聯系

　　慢性炎(yan)癥與(yu)許多健康狀況相關，例如(ru)心血管疾病(bing)、中風(feng)和癌癥。

　　雖然炎病在不(bu)(bu)孕癥中(zhong)的重要性目前(qian)還不(bu)(bu)完全(quan)清楚，但有研究證據支(zhi)持二者的相(xiang)關性：

　　以炎癥為特征的(de)疾病(包括感(gan)染、子宮內膜異位(wei)癥和多(duo)囊卵巢(chao)綜合征)導(dao)致不孕(yun)的(de)風險更高;

　　全身(系統性)炎癥(zheng)可(ke)能影響子宮、子宮頸和胎(tai)盤，從而損害生育能力;

　　接受(shou)體(ti)外受(shou)精(jing)并遵(zun)循抗炎飲食(shi)(shi)的(de)不(bu)孕女性(xing)的(de)成功懷孕率往(wang)(wang)往(wang)(wang)高(gao)于不(bu)遵(zun)循這種飲食(shi)(shi)的(de)女性(xing)。

　　抗炎飲食可以提高生育能力嗎?

　　答(da)案是確定的。

　　幾年前(qian)，研(yan)究(jiu)人員觀(guan)察到，遵循規(gui)定(ding)的(de)(de)生育飲食的(de)(de)女性排卵更規(gui)律，并且更有可(ke)能(neng)懷(huai)孕(yun)。另外，2022 年《營養》雜志對多項研(yan)究(jiu)的(de)(de)回顧表明，遵循抗炎飲食對于不孕(yun)不育的(de)(de)人來說機(ji)率更高(gao)。這(zhe)兩項研(yan)究(jiu)相(xiang)隔數年，但(dan)這(zhe)兩項研(yan)究(jiu)中的(de)(de)飲食有許多共同點。

　　在2022年的綜(zong)述文章中發(fa)現抗炎飲食(shi)可能在以下幾方面有所(suo)幫助：

　　提高懷孕率(lv)(具體(ti)作用機理尚(shang)不明確);

　　提高(gao)體外(wai)受精(jing)等輔(fu)助(zhu)生殖措施的成(cheng)功率;

　　提高男(nan)性精子質量。

　　同時(shi)作(zuo)者還提到，改善飲食甚至可能減少對侵(qin)入性(xing)、長期的(de)生育治療的(de)需求。然(ran)而這方(fang)面相關研究(jiu)的(de)質量和研究(jiu)結果稍有出入，因(yin)此需要更(geng)多高質量的(de)研究(jiu)來支持這一(yi)點。

　　采用抗炎生(sheng)活方式(shi)會提高(gao)生(sheng)育(yu)能力嗎(ma)?

　　最近(jin)的(de)研究(jiu)很有趣，雖(sui)然沒(mei)有足(zu)夠的(de)證據表明(ming)抗炎的(de)運動方案可以(yi)(yi)(yi)(yi)提高生育能力(li)，但以(yi)(yi)(yi)(yi)植物為基(ji)礎的(de)飲食(shi)，如(ru)地中海飲食(shi)，以(yi)(yi)(yi)(yi)及其他抗炎生活方式一部分的(de)措施，可以(yi)(yi)(yi)(yi)改善心臟健康，并具有許多(duo)其他好處。

　　目(mu)前還不清楚這是否直接(jie)歸因于炎癥的減少。但這種方法幾乎沒有風險。大量令人信服(fu)的證(zheng)據表明它(ta)可(ke)以改善健(jian)康甚至對抗(kang)疾病。

　　什么是抗炎生活方式?

　　健康專(zhuan)家尚未就單一(yi)定義達成一(yi)致。以下(xia)是一(yi)些常見(jian)的(de)建(jian)議：

　　1.建議飲食(shi)(shi)中以(yi)植(zhi)物(wu)性食(shi)(shi)品、全谷物(wu)和(he)(he)橄(gan)欖油等(deng)健康脂(zhi)肪的食(shi)(shi)材，同時不吃紅肉、深加工(gong)食(shi)(shi)品和(he)(he)飽和(he)(he)脂(zhi)肪。

　　2.避免過量飲酒。

　　3.控(kong)制壓(ya)力。

　　另外，抗炎藥(yao)物在某些情況下可能會有所(suo)幫助，例(li)如治療自身(shen)免(mian)疫性疾病(bing)。然而，這(zhe)個并不適合所(suo)有人。對于想要懷孕的人來說(shuo)，藥(yao)物的好處以(yi)及(ji)對父(fu)母和子代的副(fu)作(zuo)用的風險還不清楚。

　　寫在最后

　　炎癥可能在(zai)不孕(yun)癥中發揮(hui)著重(zhong)要，但未(wei)被充分意識到的(de)作用。而(er)抗(kang)炎飲食(shi)或抗(kang)炎的(de)生活方式可能會有(you)(you)所幫助。平時采(cai)取改善(shan)整體健康并可能減少(shao)慢性炎癥的(de)措(cuo)施是有(you)(you)意義的(de)。

　　專家名片

　　范秀軍博士

　　愛(ai)維艾夫(fu)醫院管理集團(tuan)首席科(ke)學家

　　曾擔任斯坦福(fu)大學(xue)醫學(xue)院(yuan)(yuan)婦產科(ke)(ke)系博士后研(yan)究(jiu)員(yuan)(yuan)(yuan)，中國科(ke)(ke)學(xue)院(yuan)(yuan)深(shen)(shen)圳(zhen)先進技術研(yan)究(jiu)院(yuan)(yuan)副(fu)研(yan)究(jiu)員(yuan)(yuan)(yuan)、博士生(sheng)導師、生(sheng)殖健康研(yan)究(jiu)室學(xue)科(ke)(ke)帶(dai)頭人(ren)，香(xiang)港大學(xue)深(shen)(shen)圳(zhen)醫院(yuan)(yuan)生(sheng)殖醫學(xue)中心(xin)的名譽副(fu)研(yan)究(jiu)員(yuan)(yuan)(yuan)。深(shen)(shen)圳(zhen)市(shi)海外高(gao)層次B類人(ren)才(cai)(“孔雀計劃”B類人(ren)才(cai))，中國婦幼保健協(xie)會高(gao)危妊娠管理專業委員(yuan)(yuan)(yuan)會成(cheng)員(yuan)(yuan)(yuan)。