做輔助生殖，你有沒有調理腸道健康?腸道健康與生殖健康有什么關系?

　　你可(ke)能(neng)會問，我是來做試管嬰兒，輔助(zhu)生(sheng)殖(zhi)(zhi)的(de)，跟(gen)(gen)調整腸(chang)道(dao)健康有什么關(guan)系(xi)?一個是生(sheng)殖(zhi)(zhi)系(xi)統，一個是消化(hua)系(xi)統，完全(quan)兩個不(bu)(bu)同的(de)系(xi)統。想生(sheng)孩子把生(sheng)殖(zhi)(zhi)系(xi)統調理好了就可(ke)以了，跟(gen)(gen)消化(hua)系(xi)統什么關(guan)系(xi)?那么下面我跟(gen)(gen)大家介(jie)紹(shao)一下，腸(chang)道(dao)健康不(bu)(bu)僅(jin)與生(sheng)殖(zhi)(zhi)健康有關(guan)系(xi)，還(huan)有非(fei)常重要的(de)關(guan)系(xi)。

　　1.腸(chang)(chang)道是(shi)食(shi)(shi)(shi)物消化(hua)的(de)(de)主要場所：食(shi)(shi)(shi)糜(mi)由胃進(jin)入十二指腸(chang)(chang)后(hou)便開始小(xiao)(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)內(nei)的(de)(de)消化(hua)。小(xiao)(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)內(nei)消化(hua)是(shi)整個(ge)消化(hua)過(guo)程中最重要的(de)(de)階(jie)段。在(zai)這里，食(shi)(shi)(shi)糜(mi)受到胰液、膽汁和小(xiao)(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)液的(de)(de)化(hua)學性消化(hua)以及小(xiao)(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)運動的(de)(de)機械性消化(hua)，因而食(shi)(shi)(shi)物在(zai)經過(guo)小(xiao)(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)后(hou)消化(hua)過(guo)程基本(ben)完成，未被消化(hua)的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物殘渣從(cong)小(xiao)(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)進(jin)入大腸(chang)(chang)。

　　2.腸(chang)道(dao)是(shi)(shi)營(ying)養物質吸(xi)收的(de)(de)主(zhu)要場所：腸(chang)道(dao)是(shi)(shi)我們的(de)(de)能量源、補(bu)給站，是(shi)(shi)吸(xi)收營(ying)養的(de)(de)重要器官。小(xiao)腸(chang)負責食物的(de)(de)消化(hua)和吸(xi)收，大腸(chang)主(zhu)要負責形成糞便(bian)，最(zui)(zui)后通過(guo)直腸(chang)經肛門排出體外。十二指腸(chang)(小(xiao)腸(chang)的(de)(de)最(zui)(zui)初部(bu)(bu)分，以胃部(bu)(bu)為起始)：吸(xi)收鈣、鎂(mei)、鐵(tie)、脂(zhi)溶(rong)(rong)性(xing)A類(lei)(lei)及D類(lei)(lei)維生(sheng)素(su)葡(pu)萄糖;空(kong)腸(chang)(小(xiao)腸(chang)的(de)(de)中部(bu)(bu))：吸(xi)收脂(zhi)類(lei)(lei)、蔗糖、乳糖、葡(pu)萄糖、蛋白質、氨基(ji)酸(suan)、脂(zhi)溶(rong)(rong)性(xing)A類(lei)(lei)及D類(lei)(lei)維生(sheng)素(su)、水溶(rong)(rong)性(xing)維生(sheng)素(su)和葉酸(suan);回腸(chang)(小(xiao)腸(chang)的(de)(de)末(mo)段(duan)，通向大腸(chang))：吸(xi)收蛋白質、氨基(ji)酸(suan)、水溶(rong)(rong)性(xing)維生(sheng)素(su)如(ru)葉酸(suan)、維生(sheng)素(su)B12。

　　所以腸道(dao)消(xiao)化吸收(shou)能(neng)力不好，就會出現營(ying)養(yang)不良或(huo)營(ying)養(yang)供應不足的情況，嚴(yan)重影(ying)響(xiang)精(jing)卵質(zhi)量(liang)，并且將(jiang)會影(ying)響(xiang)到妊(ren)娠早期(qi)胚胎(tai)著床、妊(ren)娠中期(qi)胎(tai)盤發育成熟、以及妊(ren)娠后期(qi)胎(tai)盤功能(neng)維持和(he)胎(tai)兒(er)的生長(chang)發育。

　　3.腸道(dao)是最大的免(mian)疫器官：腸道(dao)是人(ren)體最大的免(mian)疫器官，人(ren)體70%的免(mian)疫細胞和免(mian)疫球蛋白都集中在(zai)腸道(dao)(1，2)。

　　4.腸(chang)(chang)(chang)道(dao)(dao)菌(jun)(jun)群(qun)：人(ren)(ren)體(ti)腸(chang)(chang)(chang)道(dao)(dao)內有(you)(you)(you)大量(liang)微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)存在，組(zu)成一(yi)個比(bi)較穩定的(de)(de)微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)群(qun)，這些微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)不(bu)僅可能(neng)影(ying)響(xiang)(xiang)消化，而且(qie)(qie)可能(neng)通過(guo)代謝產(chan)物(wu)(wu)影(ying)響(xiang)(xiang)人(ren)(ren)體(ti)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)。健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)人(ren)(ren)體(ti)大概有(you)(you)(you)1公斤多(duo)的(de)(de)腸(chang)(chang)(chang)道(dao)(dao)微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)，越健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)的(de)(de)人(ren)(ren)的(de)(de)益(yi)生(sheng)(sheng)菌(jun)(jun)(有(you)(you)(you)益(yi)微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu))更(geng)多(duo)，有(you)(you)(you)害菌(jun)(jun)更(geng)少;不(bu)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)的(de)(de)人(ren)(ren)的(de)(de)有(you)(you)(you)害菌(jun)(jun)可能(neng)更(geng)多(duo)，危害健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)。最近幾(ji)年，對(dui)于腸(chang)(chang)(chang)道(dao)(dao)菌(jun)(jun)群(qun)在人(ren)(ren)類健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)中影(ying)響(xiang)(xiang)越來越重(zhong)視，既往(wang)很多(duo)研(yan)究(jiu)也(ye)證(zheng)實了腸(chang)(chang)(chang)道(dao)(dao)菌(jun)(jun)群(qun)在糖尿病(bing)(bing)、炎(yan)癥(zheng)性腸(chang)(chang)(chang)病(bing)(bing)、動(dong)脈粥樣(yang)硬化、肥胖、脂肪(fang)肝、免疫疾(ji)病(bing)(bing)等(deng)(deng)等(deng)(deng)很多(duo)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)發生(sheng)(sheng)中扮演重(zhong)要角色。最近，研(yan)究(jiu)發現，腸(chang)(chang)(chang)道(dao)(dao)菌(jun)(jun)群(qun)不(bu)僅對(dui)于內分泌影(ying)響(xiang)(xiang)巨(ju)大，導致雌激(ji)素、雄激(ji)素、胰島素和其他激(ji)素異常，而且(qie)(qie)可能(neng)影(ying)響(xiang)(xiang)生(sheng)(sheng)殖系統，導致妊娠并發癥(zheng)、子癇(xian)前期、不(bu)良妊娠結局、多(duo)囊卵(luan)巢綜合癥(zheng)(PCOS)、子宮內膜異位和生(sheng)(sheng)殖系統癌癥(zheng)等(deng)(deng)(3，4)。

　　文章作者：

　　范秀軍，博士，深(shen)圳市海外高層次B類人才(cai)(“孔雀計劃(hua)”B類人才(cai))，深(shen)圳南(nan)山區領航人才(cai)。從事端粒(li)抗衰老研(yan)(yan)究、干細胞研(yan)(yan)究與(yu)(yu)3D子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)模型、子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)再(zai)生(sheng)(sheng)與(yu)(yu)修(xiu)復(fu)、胚胎植入、子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)脫膜(mo)、胎盤(pan)發(fa)(fa)育以及妊娠(shen)(shen)(shen)(shen)相關疾(ji)病的(de)(de)轉(zhuan)化醫學(xue)研(yan)(yan)究。近(jin)(jin)年(nian)來針對(dui)妊娠(shen)(shen)(shen)(shen)相關研(yan)(yan)究中的(de)(de)技(ji)(ji)術瓶(ping)頸，創新性的(de)(de)建(jian)立了胎盤(pan)、子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)轉(zhuan)基(ji)因在(zai)體(ti)無創監(jian)測技(ji)(ji)術和(he)(he)可誘(you)導性的(de)(de)胎盤(pan)特異性和(he)(he)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)特異性基(ji)因調控技(ji)(ji)術，并(bing)成(cheng)功用于揭示子(zi)(zi)(zi)癇(xian)前期(qi)發(fa)(fa)病機理的(de)(de)研(yan)(yan)究。近(jin)(jin)期(qi)又開發(fa)(fa)出了胎盤(pan)滋(zi)養細胞靶向藥物(wu)投(tou)遞技(ji)(ji)術，實現妊娠(shen)(shen)(shen)(shen)期(qi)特定時(shi)間內(nei)靶向胎盤(pan)給(gei)藥，減少(shao)藥物(wu)對(dui)胎兒與(yu)(yu)母體(ti)的(de)(de)副作用。其(qi)中胎盤(pan)特異性基(ji)因調控的(de)(de)研(yan)(yan)究成(cheng)果被ELSIVER公司出版的(de)(de)《小鼠(shu)妊娠(shen)(shen)(shen)(shen)研(yan)(yan)究指(zhi)南(nan)》專著收(shou)錄。近(jin)(jin)年(nian)JCI, Theranostics, FASEB J, J Clin Endocrinol Metab 和(he)(he)Molecular Human Reproduction等重(zhong)(zhong)要國(guo)(guo)際(ji)知名期(qi)刊發(fa)(fa)表論文(wen)多(duo)篇(pian)。其(qi)中子(zi)(zi)(zi)癇(xian)前期(qi)工(gong)作在(zai)JCI發(fa)(fa)表后，受當期(qi)Commentary專題點(dian)評(ping)，次月JCI Impact再(zai)次報道，美國(guo)(guo)生(sheng)(sheng)殖生(sheng)(sheng)物(wu)學(xue)雜(za)志(zhi)在(zai)World Of Reproductive Biology專題點(dian)評(ping)，Science Daily等多(duo)家國(guo)(guo)際(ji)媒體(ti)報道。FASEB J關于子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)修(xiu)復(fu)的(de)(de)文(wen)章被 Faculty 1000評(ping)價為 “New Finding”，“Exceptional”，推薦指(zhi)數為3。在(zai)斯坦(tan)福大學(xue)工(gong)作期(qi)間獲得斯坦(tan)福大學(xue)兒科(ke)研(yan)(yan)究基(ji)金獎、Lalor Merit Award、LEMTTF Award等，為PloS Medicine 等多(duo)家雜(za)志(zhi)的(de)(de)審稿人。2014年(nian)回(hui)國(guo)(guo)后參(can)與(yu)(yu)國(guo)(guo)家重(zhong)(zhong)點(dian)專項2項、參(can)與(yu)(yu)國(guo)(guo)自(zi)然重(zhong)(zhong)點(dian)項目(mu)1項、主持國(guo)(guo)自(zi)然面上項目(mu)2項、廣東(dong)省自(zi)然基(ji)金2項、深(shen)圳基(ji)礎布(bu)局和(he)(he)基(ji)礎研(yan)(yan)究等3項。

　　參考文獻：

　　1.Biomed J. 2014 Sep-Oct; 37(5): 246–258. Mammalian Gut Immunity

　　2.Curr Probl Surg. 2016 Jan; 53(1): 11–47. The gastrointestinal immune system: Implications for the surgical patient

　　3.Gut 2020;69:513–522. Gut dysbiosis induces the development of pre-eclampsia through bacterial translocation

　　4.Nat Med. 2019 August ; 25(8): 1225–1233. Gut microbiota–bile acid–interleukin-22 axis orchestrates polycystic ovary syndrome