女(nv)性(xing)的(de)生育力(li)正常(chang)會(hui)隨著年齡的(de)增長而下(xia)(xia)降(jiang)。高齡女(nv)性(xing)的(de)卵子數(shu)量(liang)(liang)減(jian)少、質量(liang)(liang)下(xia)(xia)降(jiang)，卵子染色(se)體(遺傳物(wu)質)出(chu)現異常(chang)情況的(de)概率也會(hui)增加。在上述所有因素共同影響下(xia)(xia)，高齡女(nv)性(xing)會(hui)出(chu)現妊娠率下(xia)(xia)降(jiang)以(yi)及(ji)流(liu)產率升高的(de)現象。

　　雖(sui)然女(nv)性的生育力會(hui)隨著年(nian)齡的增(zeng)長(chang)而下(xia)降，但是女(nv)性絕育年(nian)齡因人而異。部分女(nv)性可能會(hui)比預期提前喪失生育能力。女(nv)性年(nian)齡在(zai)35歲以上(shang)時，約三分之一(yi)的伴侶會(hui)遇(yu)到生育問題。有幾項相關檢查有助于(yu)評估(gu)女(nv)性的生育潛(qian)力(也稱為卵巢儲(chu)備功能)。

　　血液檢查：FSH、雌二醇和AMH

　　評(ping)(ping)估卵(luan)(luan)巢(chao)儲備功能(neng)(neng)的(de)一個常見方法是(shi)測(ce)量血(xue)液血(xue)清中(zhong)的(de)激(ji)(ji)(ji)素(su)水(shui)(shui)平。在女(nv)性月(yue)經(jing)(jing)周期開始時，可以檢查(cha)卵(luan)(luan)泡刺激(ji)(ji)(ji)素(su)(FSH)和(he)雌二醇的(de)水(shui)(shui)平。雖(sui)然在月(yue)經(jing)(jing)周期的(de)第一至五天都能(neng)(neng)抽(chou)血(xue)檢查(cha)FSH水(shui)(shui)平，但是(shi)第三天血(xue)清FSH水(shui)(shui)平是(shi)最常用來評(ping)(ping)核卵(luan)(luan)巢(chao)儲備功能(neng)(neng)的(de)指標。這些激(ji)(ji)(ji)素(su)水(shui)(shui)平可以反映卵(luan)(luan)巢(chao)與垂體如(ru)何(he)協(xie)調(diao)的(de)重要信息。

　　腦下垂體會分泌FSH，以促進(jin)卵(luan)泡生(sheng)長。卵(luan)泡是含有卵(luan)子(zi)的(de)小胞(bao)囊。一般(ban)來說，在月經初期(qi)的(de)FSH水(shui)平最(zui)低，然后逐漸升高(gao)(gao)，以促進(jin)卵(luan)泡的(de)生(sheng)長與及卵(luan)子(zi)的(de)成熟。在這一過程中，卵(luan)泡會釋放雌二醇。雌二醇水(shui)平高(gao)(gao)時又會相反抑(yi)制垂體分泌FSH。如果因(yin)為FSH水(shui)平升高(gao)(gao)而導致卵(luan)子(zi)和卵(luan)泡過早發育生(sheng)長，雌二醇的(de)分泌產生(sheng)速度會變得(de)更快(kuai)。一旦發育過快(kuai)，卵(luan)母(mu)細胞(bao)便無法正常成熟。

　　檢測(ce)抗苗勒(le)氏管(guan)激素(AMH)是另一種評核卵巢(chao)儲備功能的(de)檢測(ce)方法。AMH是由卵泡顆(ke)粒細胞分泌，所以與卵子數量(liang)相關。AMH水平(ping)可在(zai)月經周期內的(de)任何(he)時間(jian)進行檢測(ce)。使用檢測(ce)AMH的(de)實(shi)驗(yan)室(shi)流程和“正常”水平(ping)的(de)標準在(zai)不(bu)(bu)同(tong)的(de)實(shi)驗(yan)室(shi)是不(bu)(bu)一樣的(de)。因此，很難將(jiang)不(bu)(bu)同(tong)實(shi)驗(yan)室(shi)間(jian)的(de)AMH檢測(ce)結果進行比較。

　　克羅米芬刺激試驗(CCCT)

　　在該項(xiang)測(ce)試(shi)中(zhong)，女(nv)性(xing)需要(yao)口(kou)服一種(zhong)名為克(ke)羅(luo)米芬(fen)(fen)的藥物，然后觀察卵(luan)巢對其的反應。女(nv)性(xing)須在月經周期早(zao)期服用克(ke)羅(luo)米芬(fen)(fen)。醫(yi)生(sheng)將檢測(ce)女(nv)性(xing)用克(ke)羅(luo)米芬(fen)(fen)前的雌二醇(chun)水平，以及(ji)用克(ke)羅(luo)米芬(fen)(fen)前后的FSH水平。如果在誘導(dao)排卵(luan)治(zhi)療(liao)或體外受(shou)精中(zhong)的女(nv)性(xing)在用克(ke)羅(luo)米芬(fen)(fen)前或后表現(xian)出較高的FSH水平，她們懷孕(yun)率會較低。

　　竇卵泡數量 (AFC)

　　通過經(jing)(jing)(jing)陰道(dao)超聲技術，可(ke)(ke)在女性月經(jing)(jing)(jing)周期的早期檢測卵(luan)(luan)巢中(zhong)的小卵(luan)(luan)泡(pao)(直徑2mm-10mm)數量(liang)。這些小卵(luan)(luan)泡(pao)被稱(cheng)為(wei)竇卵(luan)(luan)泡(pao)，是成熟卵(luan)(luan)泡(pao)的前體。竇卵(luan)(luan)泡(pao)的數量(liang)可(ke)(ke)以(yi)顯示可(ke)(ke)用卵(luan)(luan)子的數量(liang)數以(yi)及女性對(dui)促性腺(xian)激素的反(fan)應如何。若可(ke)(ke)以(yi)由一位在生(sheng)育評估(gu)方面經(jing)(jing)(jing)驗豐富的醫(yi)療人員來進(jin)行這個測試(shi)，測試(shi)結(jie)果會更加為(wei)準確。

　　對于促性腺激素的反應

　　促性(xing)腺激(ji)素(su)是(shi)激(ji)素(su)藥物(wu)(它可以(yi)分為只含(han)有FSH的(de)(de)藥物(wu)，或(huo)含(han)有黃體生成激(ji)素(su)LH與(yu)FSH兩種(zhong)激(ji)素(su)的(de)(de)藥物(wu))，可用于(yu)刺(ci)激(ji)卵(luan)(luan)巢(chao)產生多(duo)個卵(luan)(luan)子。這些藥物(wu)是(shi)通(tong)(tong)過注射進入女性(xing)體內，替她們(men)的(de)(de)生育(yu)治療(liao)做準備。高(gao)齡女性(xing)通(tong)(tong)常(chang)需要(yao)更高(gao)劑(ji)量(liang)的(de)(de)藥物(wu)才能(neng)幫助卵(luan)(luan)子發(fa)育(yu)。在誘導排卵(luan)(luan)治療(liao)或(huo)體外受精時，需要(yao)高(gao)劑(ji)量(liang)或(huo)者高(gao)于(yu)預期(qi)劑(ji)量(liang)的(de)(de)促性(xing)腺激(ji)素(su)的(de)(de)女性(xing)通(tong)(tong)常(chang)懷(huai)孕率會(hui)比較低(di)。

　　這些檢測能告訴我們什么

　　這些(xie)測試用于預測一(yi)位女(nv)(nv)性(xing)對生(sheng)育治療(liao)的(de)反應，以及她(ta)與同齡(ling)女(nv)(nv)性(xing)比(bi)較上的(de)懷孕(yun)可(ke)能(neng)(neng)性(xing)。當卵巢儲備功能(neng)(neng)檢測結果異常(chang)時，女(nv)(nv)性(xing)的(de)生(sheng)育潛力已(yi)經下(xia)降(jiang)，但檢測結果不能(neng)(neng)斷(duan)定未來(lai)能(neng)(neng)否懷孕(yun)。有些(xie)檢測結果正(zheng)常(chang)的(de)年輕女(nv)(nv)性(xing)也可(ke)能(neng)(neng)出(chu)現受(shou)孕(yun)懷孕(yun)困難的(de)現象(xiang)。檢查結果可(ke)能(neng)(neng)在不同的(de)周期時有所差異;但普遍來(lai)說當檢查結果其中之一(yi)有異常(chang)，女(nv)(nv)性(xing)的(de)生(sheng)育潛力已(yi)經下(xia)降(jiang)了。

　　女(nv)性(xing)懷孕(yun)的幾率主(zhu)要與卵子(zi)的質量(liang)相(xiang)關。對(dui)于(yu)年齡(ling)超(chao)過35歲、檢測結果異常且未(wei)得到成功治療的女(nv)性(xing)來說(shuo)，她們懷孕(yun)的概率比較低。有這種情況的女(nv)性(xing)可以使用捐贈的卵子(zi)或胚胎。對(dui)于(yu)高齡(ling)女(nv)性(xing)而言(yan)，即(ji)使卵巢儲備功能檢測結果正常，她們也可能會出(chu)現(xian)受孕(yun)懷孕(yun)困難的現(xian)象。

　　沒有(you)單一的卵巢儲備功(gong)能檢(jian)測(ce)可以預(yu)測(ce)女(nv)性(xing)的懷(huai)孕概率。這(zhe)些(xie)檢(jian)測(ce)通常用于制定(ding)治療(liao)計劃，包括判斷是否需要接(jie)受捐贈卵子或胚胎的治療(liao)。

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