什么是催乳素?

　　催(cui)(cui)(cui)乳(ru)(ru)素(su)(su)(su)是一(yi)種由位于大(da)腦(nao)底部(bu)的(de)(de)(de)腦(nao)下垂體(ti)(ti)分泌的(de)(de)(de)激(ji)素(su)(su)(su)。催(cui)(cui)(cui)乳(ru)(ru)素(su)(su)(su)引起乳(ru)(ru)房的(de)(de)(de)生(sheng)長發育，并能在(zai)嬰(ying)兒出生(sheng)后使女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)產生(sheng)母乳(ru)(ru)。一(yi)般(ban)來說，女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)和(he)男性(xing)(xing)(xing)血液里(li)都(dou)有(you)少(shao)量的(de)(de)(de)催(cui)(cui)(cui)乳(ru)(ru)素(su)(su)(su)。催(cui)(cui)(cui)乳(ru)(ru)素(su)(su)(su)水平(ping)被一(yi)些叫做(zuo)催(cui)(cui)(cui)乳(ru)(ru)素(su)(su)(su)抑(yi)制因子(zi)(PIFs)的(de)(de)(de)激(ji)素(su)(su)(su)調控，例如多巴胺。女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)懷孕期間，體(ti)(ti)內的(de)(de)(de)催(cui)(cui)(cui)乳(ru)(ru)素(su)(su)(su)水平(ping)會升高(gao)。嬰(ying)兒出生(sheng)之后，雌(ci)激(ji)素(su)(su)(su)和(he)孕激(ji)素(su)(su)(su)會急(ji)劇下降，高(gao)的(de)(de)(de)催(cui)(cui)(cui)乳(ru)(ru)素(su)(su)(su)水平(ping)可(ke)(ke)以(yi)使女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)身體(ti)(ti)產生(sheng)母乳(ru)(ru)來哺乳(ru)(ru)。對于沒有(you)懷孕的(de)(de)(de)女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)來說，催(cui)(cui)(cui)乳(ru)(ru)素(su)(su)(su)可(ke)(ke)以(yi)幫助(zhu)調節月經周期。而對于男性(xing)(xing)(xing)而言(yan)，催(cui)(cui)(cui)乳(ru)(ru)素(su)(su)(su)會影響(xiang)精子(zi)的(de)(de)(de)產生(sheng)。

　　什么是高催乳素血癥?

　　高(gao)催(cui)(cui)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)素(su)(su)(su)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)是指沒(mei)有懷(huai)孕(yun)(yun)的(de)(de)(de)女(nv)性(xing)或男(nan)性(xing)血(xue)(xue)液(ye)中含有過量催(cui)(cui)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)素(su)(su)(su)的(de)(de)(de)病癥(zheng)(zheng)(zheng)。高(gao)催(cui)(cui)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)素(su)(su)(su)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)在女(nv)性(xing)中較為常見(jian)。有些(xie)育齡女(nv)性(xing)的(de)(de)(de)月經周期(qi)不規律，但卵巢正常，這(zhe)(zhe)些(xie)女(nv)性(xing)中有三分(fen)之(zhi)一患(huan)有高(gao)催(cui)(cui)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)素(su)(su)(su)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)。當一位女(nv)性(xing)患(huan)上這(zhe)(zhe)種病癥(zheng)(zheng)(zheng)時，她可(ke)能會(hui)受(shou)孕(yun)(yun)困難，或在沒(mei)有懷(huai)孕(yun)(yun)時乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)房就開始產(chan)生(sheng)母乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)(乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)溢癥(zheng)(zheng)(zheng))。在患(huan)有乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)溢癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)女(nv)性(xing)中，有百分(fen)之(zhi)九十(shi)也患(huan)有高(gao)催(cui)(cui)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)素(su)(su)(su)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)。高(gao)催(cui)(cui)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)素(su)(su)(su)水平會(hui)干擾其它(ta)激(ji)素(su)(su)(su)的(de)(de)(de)正常分(fen)泌，比如雌激(ji)素(su)(su)(su)和孕(yun)(yun)激(ji)素(su)(su)(su)。這(zhe)(zhe)可(ke)以改(gai)變或停(ting)止(zhi)女(nv)性(xing)體內(nei)(nei)卵子的(de)(de)(de)排出(chu)(卵子從卵巢釋放(fang)出(chu)來)，它(ta)也可(ke)以導致(zhi)經期(qi)紊亂或偶見(jian)閉經。也有一些(xie)女(nv)性(xing)體內(nei)(nei)的(de)(de)(de)催(cui)(cui)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)素(su)(su)(su)水平較高(gao)，但沒(mei)有出(chu)現(xian)任何(he)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀。

　　對男性來說(shuo)，高催乳(ru)(ru)素水平可(ke)以引(yin)起(qi)乳(ru)(ru)溢、陽痿(在性交時不能勃起(qi))、性欲減(jian)退以及不育(yu)。患有高催乳(ru)(ru)素血癥的男性若不接受治療，其體內的精子數量可(ke)能會減(jian)少，甚至無法產生精子。

　　高催乳素血癥的常見致病因有哪些?

　　一(yi)些常(chang)見致病(bing)因有：

　　• 腦垂體(ti)瘤(催乳素瘤)。

　　• 甲(jia)狀腺機能減退(甲(jia)狀腺功能低下)。

　　• 使用治療抑郁、精神病及高血壓的藥物(wu)。

　　• 服用(yong)中(zhong)草藥，包括(kuo)葫蘆巴、茴香和紅車(che)軸草。

　　• 胸壁受到刺(ci)激(ji)(ji)(刺(ci)激(ji)(ji)源可能(neng)是外科手術(shu)留下的傷痕、帶狀皰(pao)疹，甚至(zhi)可能(neng)是一個過緊的胸罩)。

　　• 某(mou)種食物。

　　• 乳(ru)頭刺激。

　　約三分之一的高催乳素血癥病例沒(mei)有找到致病因。

　　怎樣檢測高催乳素血癥?

　　血液檢測(ce)(ce)可(ke)以(yi)(yi)測(ce)(ce)量催乳素水(shui)平(ping)(ping)。如果你(ni)(ni)剛剛進食(shi)或處于壓(ya)力之下，體(ti)內的催乳素水(shui)平(ping)(ping)有時(shi)會更高(gao)一些(xie)。所以(yi)(yi)，你(ni)(ni)可(ke)以(yi)(yi)在(zai)禁食(shi)或放松之后，再(zai)次接(jie)受檢測(ce)(ce)。醫生也可(ke)以(yi)(yi)為你(ni)(ni)做身體(ti)檢查(cha)來找出一些(xie)明確的病因或檢查(cha)乳房的排出物。如果第二(er)次檢查(cha)時(shi)仍顯示催乳素水(shui)平(ping)(ping)高(gao)，醫生可(ke)能會用(yong)核磁共(gong)振(MRI)掃描你(ni)(ni)的大腦(nao)，以(yi)(yi)檢查(cha)你(ni)(ni)是否患(huan)有腦(nao)下垂體(ti)瘤(liu)。

　　如何治療高催乳素血癥?

　　具體的治療方法視乎(hu)病因。如(ru)果(guo)找不到任何致病因，或者你(ni)患有(you)腦下垂體瘤，一般會采(cai)用藥(yao)物治療的方法。甲(jia)狀腺替(ti)代藥(yao)可以用于(yu)治療甲(jia)狀腺功能減(jian)退，它也能夠使催乳(ru)素水(shui)平恢復正常(chang)。如(ru)果(guo)你(ni)的常(chang)規藥(yao)物是(shi)催乳(ru)素水(shui)平高的原因，那么醫生將會和(he)你(ni)一起(qi)找到另一種藥(yao)物，或增加一種藥(yao)物來幫助(zhu)你(ni)降低體內的催乳(ru)素水(shui)平。

　　可以治療高催乳素血癥的藥物

 　　最常用(yong)的(de)藥物是(shi)(shi)卡麥角(jiao)林和溴(xiu)麥角(jiao)環肽。醫(yi)(yi)生一開始會(hui)讓(rang)你(ni)服用(yong)較低(di)劑(ji)量的(de)一種藥物，并緩(huan)慢增加劑(ji)量，直到(dao)你(ni)的(de)催(cui)乳素水平恢復正常。治療(liao)會(hui)持續到(dao)你(ni)的(de)癥狀減輕，或者直到(dao)你(ni)懷孕了(如果(guo)這是(shi)(shi)你(ni)的(de)目標)。通常來說，一旦你(ni)懷孕后，醫(yi)(yi)生便會(hui)停止(zhi)治療(liao)。

　　卡(ka)麥(mai)角林(lin)可(ke)以(yi)一周服(fu)用(yong)(yong)兩次(ci)，而(er)且比(bi)溴麥(mai)角環肽的副作用(yong)(yong)少。一般情況下，和溴麥(mai)角環肽相比(bi)，卡(ka)麥(mai)角林(lin)能夠更快地(di)使催乳(ru)素水(shui)平恢(hui)復正常(chang)。當服(fu)用(yong)(yong)的劑量(liang)較高時，卡(ka)麥(mai)角林(lin)可(ke)能會(hui)引起心臟瓣膜問題，不過計劃(hua)懷孕的女性不能服(fu)用(yong)(yong)這(zhe)種劑量(liang)。

　　孕期女(nv)性(xing)也可以使(shi)用(yong)溴麥角(jiao)環肽(tai)和卡麥角(jiao)林。最常見的副作用(yong)是頭(tou)暈、惡(e)心和頭(tou)痛。緩慢增加(jia)劑(ji)量有助于(yu)減少副作用(yong)。另一種(zhong)降低副作用(yong)的方法是直接將溴麥角(jiao)環肽(tai)栓(shuan)劑(ji)用(yong)于(yu)陰道中(zhong)，這是該藥物的一種(zhong)標示外使(shi)用(yong)的途徑。

　　不治療

　　不是全(quan)部有高催乳素血(xue)癥(zheng)的女性都需(xu)(xu)要(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)，不過如果(guo)患有高催乳素血(xue)癥(zheng)的女性沒(mei)有分泌(mi)雌激(ji)(ji)素，她們便需(xu)(xu)要(yao)接受(shou)令其恢復(fu)雌激(ji)(ji)素分泌(mi)或(huo)為(wei)其提供雌激(ji)(ji)素的治(zhi)(zhi)療(liao)。如果(guo)沒(mei)有找到(dao)病因，或(huo)高催乳素水平是因為(wei)小型腦下(xia)垂體(ti)瘤引起的，而該病人仍有分泌(mi)雌激(ji)(ji)素，則(ze)可能不需(xu)(xu)要(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)。高催乳素血(xue)癥(zheng)女性也可以服用避孕藥，以避免懷孕或(huo)使自己的經期變得規律。

　　外科手術

　　如果腫(zhong)瘤很大，且其癥狀(zhuang)無法(fa)通過(guo)藥物改善，則可能需要進行(xing)外(wai)科(ke)手術。有時需要做MRI來(lai)檢查腫(zhong)瘤的大小。

　　需要知道的名詞

　　乳(ru)溢癥：男(nan)性或沒(mei)有懷孕(yun)的女(nv)性分(fen)泌乳(ru)汁的病(bing)癥。甲狀(zhuang)腺機能減退(tui)：甲狀(zhuang)腺功能低下

　　腦垂(chui)體：一個胡桃大(da)小的(de)腺體，位于大(da)腦底部，可以釋(shi)放與(yu)生(sheng)殖和生(sheng)長有關的(de)激素。

　　催(cui)乳(ru)素抑制(zhi)因(yin)子(PIF)：一種抑制(zhi)催(cui)乳(ru)素釋放(fang)的(de)激(ji)素。

　　文章轉載自美國(guo)生殖(zhi)醫學會患者教(jiao)育(yu)網站